Istiana Kusumastuti, S.ST., Bdn., M.Kes
Seorang perempuan berusia 18 tahun, melahirkan bayi yang sehat minggu lalu di RS bersalin dan pulang ke rumah nya setelah 2 hari melahirkan. Ibu baik-baik saja selama beberapa hari pertama, tetapi kemudian menjadi mudah menangis, tidak sabar bila bayinya agak sulit menyusu, khawatir ia bukan seorang ibu yang baik, ia merasa suaminya tidak lagi mencintainya. TTV normal, TD: 120/80 mmHg, HR: 80 x/I, RR: 20x/I dan suhu : 370 C. Apa yang sedang dialami oleh ibu ini?
a. Postpartum blues
b. Perubahan emosi
c. Psikosa postpartum
d. Depresi postpartum
e. Reaksi neurotis-obsesif
Seorang perempuan usia 35 tahun melahirkan di BPM. Pada saat 2 jam postpartum bidan melakukan pemeriksaan didapatkan uterus tidak berkontraksi dan terdapat perdarahan dari jalan lahir, vital sign : TD 90/70 mmHg, suhu: 36,5 c, RR: 18 x/m, dan nadi 80x/i. Apakah diagnosis pada kasus di atas?
a. Atonia uteri
b. Retensio plasenta
c. Solusio plasenta
d. Inversion uteri
e. Prolaps uteri
Seorang perempuan usia 30 tahun 2 minggu post partum, saat kunjungan ke rumahnya ibu mengeluh demam selama 2 hari, payudara teraba panas, tegang dan nyeri. Ibu tidak berani untuk menyusui. Hasil pemeriksaan di dapatkan keadaan umum ibu lemah TD : 100/70 mmHg, HR: 75 x/I, RR: 18 x/I dan tampak kesakitan, suhu 38,50, payudara merah, tegang dan bengkak. Fundus uteri tidak teraba, pengeluaran lochea alba. Apakah diagnose pada kasus di atas?
a. Bendungan ASI
b. Peradangan
c. Fisiologis
d. Mastitis
e. Infeksi
Seorang perempuan usia 26 tahun datang kekllinik diantar oleh dukun. Bayi sudah lahir 1 jam yang lalu tetapi plasenta belum lahir. Pemriksaan menunjukan TFU setinggi pusat, tampak tali pusat di depan vulva dan ada perdarahan. Apakah tindakan awal yang diberikan oleh bidan pada kasus tersebut?
a. Cek darah rutin
b. Pemantauan TTV
c. Manual plasenta
d. Melakukan KBI/KBE
e. Evaluasi jumlah perdarahan
Seorang perempuan usia 28 tahun baru saja melahirkan di klinik sehati 1 jam yang lalu yang ditolong oleh bidan ,TTV normal, TD: 120/80 mmHg, HR:78 x/I, RR: 20x/I dan suhu:360 c. bayi menangis kuat, warna kulit merah, gerak aktif, BBL 2900 gram. Apakah penatalaksanaan yang harus dilakukan terhadap bayi?
a. Memandikan
b. Mengeringkan
c. Menghisap lendir
d. Memotong tali pusat
e. Inisiasi menyusu dini
Seorang ibu, usia 28 tahun, melahirkan normal 4 hari yang lalu datang ke BPM mengeluh payudara terasa berat, agak keras, dan sedikit nyeri jika disentuh, pemberian ASI pada bayinya diajari oleh mertuanya. Hasil pemeriksaan: TD: 110/70mmhg, Suhu: 37,5⁰ C, RR: 20x/I, Pols: 82x/I, tampak putting susu teregang, payudara keras dan bengkak. Apakah diagnosis dari kasus di atas?
a. Postpartum infeksi nifas
b. Postpartum 4 hari normal
c. Postpartum dengan mastitis
d. Postpartum abses payudara
e. Postpartum bendungan payudara
Seorang ibu, usia 23 tahun, melahirkan 2 jam yang lalu di klinik bidan, mengeluh merasa ada pengeluaran darah dari kemaluan, lemah dan pandangan berkunang-kunang. Hasil pemeriksaan menunjukkan wajah pucat, TD 90/60 mmhg, HR 76 x/I, TFU 1 jari di bawah pusat uterus teraba lembek dan volume perdarahan lebih kurang 200cc. Apakah diagnosis pada kasus tersebut?
a. Atonia uteri
b. Rupture uteri
c. Inversion uteri
d. Retensio plasenta
e. Kelainan pembekuan darah
Seorang perempuan usia 24 tahun melahirkan anak yang ke dua 6 hari yang lalu, datang ke BPM mengeluh pusing sudah 2 hari yang lalu, jahitan perineum yang terasa nyeri. Hasil pemeriksaan TTV dalam batas normal, terlihat bekas jahitan perineum merah. Apakah asuhan yang tepat pada kasus tersebut?
a. Menilai perdarahan
b. Memberikan nutrisi
c. Penkes tentang KB
d. Berikan kompres air hangat
e. Berikan parasetamol 3×500 mg
Seorang perempuan usia 23 tahun, melahirkan anak pertama 6 jam yang lalu di BPM. Berat bayi 2800 gram. Ibu mengeluh lelah, perut mules dan belum BAK. Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital normal, TFU 2 jari di bawah pusat, lochea berisi darah segar. Berapakah berat uterus normal pada ibu saat ini?
a. 50 gram
b. 250 gram
c. 350 gram
d. 500 gram
e. 750 gram
Seorang ibu berusia 27 tahun melahirkan anak kedua berusia 2 bulan, masih menyusui dan belum mendapatkan haid. Datang kebidan dengan maksud ingin ber KB yang tidak mengganggu kelancaran ASI, hasil pemeriksaan TTV normal. Apakah konseling jenis kontrasepsi yang tepat diberikan bidan pada kasus tersebut?
a. Kontap
b. Implant
c. Suntikan
d. Pil Kombinasi
e. MAL sampai bayi berusia 6 bulan
Seorang bidan di tugaskan sebagai PTT di desa terpencil dan persalinan banyakdi tolong oleh dukun. Apakah langkah pertama yang harus dilakukan bidan didesa tersebut?
A. Pendekatan pada tokoh masyarakat
B. Melakukan pendekatan pada dukum
C. Melakukan pendekatan kepada dukun
D. Melakukan pendekatan kerumah penduduk
E. Melaksanakan penyuluhan kepada ibu hamil.
Seseorang pasien wanita yang berusia 25 tahun dengan keadaan G1, P0, A0 serta hamil 39, datang ke bidan bersama suaminya dan mengeluh perut terasa kenceng, perut terasa sering mules diserta nyeri yang sangat hebat. Pasien mengatakan ia sering mengalami keringat dingin dan gelisah. Setelah dilakukan pemeriksaan oleh bidan yang cantik didapat bahwa dari hasil perut teraba keras, denyut nadi dan pernapasan meningkat, serta teraba adanya lekukan melintang pada segmen bawah rahim setinggi pusat. Adapun Hasil TTV menunjukan TD=110/60 mmHg, HR=96x/menit, T=37 derajat celsius. Apakah yag mengakibatkan kasus tersebut terjadi?
A. insersia uteri sekunder
B. incoodinate action
C. atonia uteri
D. insersia uteri primer
E. kepala bayi yang semakin turun menekan bagian vesika unaria ibu
Seseorang pasien yang bernama Ny. O Post intranatal anak ke 2 dengan G2, P2, A0 di puskesmas, setelah plasenta lahir lengkap, 1 jam kemudian terjadi banyak perdarahan pervagina > 500 cc. Konsistensi uterus teraba lunak, TFU= 3 jari dibawah pusat, ibu tampak lemas, TD= 90/60 mmHg, HR=94 x/menit. Apakah tindakan yang seharusnya dilakukan untuk pencegahan dari kasus di atas?
A. Kompresi aorta
B. melakukan komprensi bimanual interna
C. melakukan masesa uterus
D. melakukan kompresi bimanual eksternal
E. injeksi vit k
Seseorang pasien perempuan berusia 26 tahun dengan riwayat G2, P1, A0, hamil 3 bulan datang ke klinik kebidanan dengan keluhan mengeluarkan sebagian hasil konsepsi yang tertinggal yang hanya desidua serta plasenta dan disertai gejala amenorea, sakit perut, mules-mules, perdarahan berupa srosel. Hasil TTV menunjukkan, TD = 90/60 mmHg, HR=120x/menit, T=36 derajat celsius, palpasi 2 jari di bawah symphisis, terdapat pembukaan serviks, Hb 9,3 gr/dl. Apakah diagnosa yang tepat untuk kasus tersebut?
A. abortus komplitus
B. abortus imminens
C. abortus insipiens
D. abortus inkompletus
E. abortus habitualis
Seorang pasien yang berumur 27 tahun dengan kondisi hamil 8 bulan datang ke polindes, ini adalah kunjungan yang pertama selama hamil. Pasien selama ini tidak pernah periksa karena jarak rumah dengan polindes jauh dan tidak ada yang mengantar. Saat ini dia mengeluh kaki sering keram dan bengkak. Karna khawatir dengan keadaan kehamilannnya maka ibu Oneng terpaksa datang ke polindes. Hasil pemeriksaan TTV yaitu TD = 110/90 mmhg. Nadi = 60x/menit. Yang harus dilakukan oleh bidan adalah
A. Melakukan pemeriksaan secara priodik
B. Mengusahakan transportasi untuk periksa ulang
C. Merencakan kunjungan ke rumah untuk pemeriksaan selanjutnya
D. Menganjurkan kepada keluarga dan ibu kunjungan berikutnya
E. Menganjurkan pasien mencari tumpangan untuk kunjungan berikutnya
Seseorang perempuan umur 25 tahun hamil pertama 36 minggu mengeluh kepada BPM perutnya sudah mulai mules2 tapi masih jarang. Bidan mengatakan keluhan tersebut adalah normal dan fisiologis. Mengapa keluhan tersebut dikatakan fisiologis ?
A. Menurunnya hormon estrogen .
B. Menurunnya hormon progesteron dan oksitoksin.
C. Meningkatnya hormon estrogen dan oksitoksin.
D. Meningkatnya hormon protaglandin dan oksitoksin.
E. Menurunnya progesteron dan meningkatnya oksitoksin.
Seorang wanita 25 tahun, G1P0A0, hamil 38 minggu, datang ke BPM pukul 08.00 WIB, mengeluh perut mulas sejak malam hari, hasil pemeriksaan TTV dalam batas normal, TFU 30 cm, kepala janin sudah masuk 2/5, hasil VT pembukaan serviks 8 cm, selaput ketuban masih utuh, ibu mengatakan cemas menghadapi persalinan. Apakah diagnose yang paling tepat untuk kasus di atas?
A. Inpartu kala I fase laten
B. Inpartu kala I fase aktif
C. Inpartu kala I fase aktif akselerasi
D. Inpartu kala I fase aktif deselerasi
E. Inpartu kala I fase aktif dilatasi maksimal
Seorang perempuan 24 tahun, P1A0 post partum 1 minggu yang lalu, datang ke UGD RS, keluhan utama perdarahan banyak dari jalan lahir, sebelumnya darah seperti nifas biasa, tiba-tiba hari ini perdarahan warna merah segar . KU baik, TTV normal tfu ½ pusat symphisis, kontraksi lembek, lochea rubra. Apakah tindakan yang tepat pada klien tersebut ?
A. Suntik methergin 0,2 mg, konsul SPOG
B. Suntik methergin 0,2 mg, lakukan digital.
C. Suntik oksitosin 10 iu, lakukan kuretase
D. Suntik oksitosin 10 iu, lakukan eksplorasi
E. Suntik methergin 0,2 mg, lakukan manual Plasenta
Seorang perempuan umur 35 tahun datang ke RS G3P2A0 untuk memeriksakan kehamilannya yang ke 4 kali, ibu mengeluh sering sakit punggung dan kaki kram, saat ini usia kehamilan 32 minggu, gerakan janin aktif > 10 x dalam 12 jam terakhir, DJJ terdengar 135x/mt di perut bagian kiri. Apakah anjuran yang dibutuhkan oleh pasien tersebut ?
A. Mengurangi aktivitas
B. Mengunakan kompres dingin
C. Melakukan olah raga jalan kaki
D. Mengajarkan body mekanik yang baik
E. Tiduran dengan bantal yang lebih tinggi
Seorang perempuan, usia 24 tahun warga desa mulya yang termasuk desa terpencil jauh dari bidan maupun sarana kesehatan, kemarin meninggal karena mengalami perdarahan setelah bersalin yang ditolong oleh dukun dan telat dibawa ke tenaga kesehatan. Hasil pemeriksaan: Syok, darah yang keluar warna merah tua, kontraksi uterus lembek. Apakah yang harus dilakukan bidan agar hal ini tidak terjadi kembali?
A. Menjalin kerjasama dan kursus dukun
B. Pendataan ibu hamil seluruh desa
C. Mengklaisifikasikan ibu hamil ke golongan/ tingkatan resiko
d. Pendekatan pada para pemegang kebijakan agar menyediakan fasilitas kesehatan
E. Membentuk desa siaga
Seorang perempuan berusia 19 tahun yang melahirkan anak pertamanya lima minggu lalu, saat ini kembali ke RS untuk kontrol pascapersalinan. Ia mengeluhkan puting susunya yang lecet sehingga takut untuk menyusui bayinya lagi. Pemeriksaan tanda vital menunjukkan hasil normal, fundus tidak teraba, dan pengeluaran lochea berwarna putih. Apa penatalaksanaan yang tepat untuk masalah ini?
A. Menganjurkan ibu tetap menyusui bayinya.
B. Menganjurkan ibu melakukan pijat payudara.
C. Menganjurkan ibu untuk menyusui bayinya tanpa jadwal.
D. Menganjurkan ibu untuk membersihkan puting susunya dengan air hangat.
E. Menganjurkan keluarga untuk mengingatkan ibu tetap menyusui.
Seorang perempuan berusia 28 tahun, hamil pertama dengan usia kehamilan 38 minggu, datang ke BPM dengan keluhan perut mules yang sering dan keluar darah lendir dari vagina. Kondisi umum baik, tanda vital normal, kontraksi 3 kali dalam 10 menit selama 45 detik. Tinggi fundus uteri 32 cm, pada fundus teraba bokong, sisi kanan teraba punggung, presentasi kepala 3/5, denyut jantung janin 148 kali per menit. Pemeriksaan dalam menunjukkan portio lunak, pembukaan 8 cm, ketuban positif, presentasi kepala dengan posisi ubun-ubun kecil kanan depan, penurunan H III, dan tidak ada moulage. Apa kebutuhan fisiologis klien tersebut?
A. Makan dan minum.
B. Dukungan mental.
C. Dukungan suami.
D. Pengaturan posisi yang nyaman.
E. Nutrisi, mobilisasi, dan eliminasi.
Seorang bayi perempuan berusia 3 hari dengan berat lahir 3100 gram, saat ini memiliki berat badan 3000 gram. Bidan melakukan kunjungan rumah dan menemukan bahwa bayi tersebut menyusu dengan kuat, aktif, dan tali pusatnya tidak menunjukkan tanda-tanda infeksi. Bayi tersebut belum mendapatkan vaksinasi dan dilahirkan dengan bantuan dukun. Vaksinasi apa yang tepat untuk bayi tersebut?
A. BCG
B. HB1
C. DPT
D. Polio
E. Campak
A. BCG
B. HB1
C. DPT
D. Polio
E. Campak
Seorang wanita berusia 24 tahun yang baru saja melahirkan anak pertama di BPM 6 jam yang lalu mengeluhkan ketakutan untuk turun dari tempat tidur dan buang air kecil karena nyeri pada bekas jahitan. Pemeriksaan menunjukkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 80 kali per menit, suhu tubuh 37,5°C, pengeluaran darah sebanyak 50 cc, dan kandung kemih yang penuh. Tindakan apa yang paling tepat untuk kasus ini?
A. Vulva hygiene
B. Mobilisasi dini
C. Memberikan analgesik
D. Memberikan antipiretik
E. Mengatur posisi tidur
Seorang wanita berusia 22 tahun yang sedang hamil pertama 8 bulan datang ke rumah sakit dengan keluhan sering pusing. Pemeriksaan menunjukkan tekanan darah 150/90 mmHg, tinggi fundus uteri 30 cm, terdapat edema pada kaki, dan proteinuria (++). Diet makanan apa yang dianjurkan untuk kasus ini?
A. Rendah lemak dan kalori
B. Tinggi kalori dan protein
C. Rendah lemak dan protein
D. Rendah lemak dan tinggi kalori
E. Rendah lemak dan tinggi protein
Seorang wanita berusia 24 tahun dengan riwayat P1A0 datang ke UGD rumah sakit dengan keluhan utama perdarahan hebat dari jalan lahir. Pasien melahirkan satu minggu yang lalu, dan sebelumnya darah seperti nifas biasa, tetapi tiba-tiba terjadi perdarahan hebat selama satu hari ini. Kondisi pasien sadar dan tidak ada tanda-tanda syok. Tindakan apa yang sebaiknya dilakukan pada pasien ini?
A. Digital
B. Kuretase
C. Eksplorasi
D. Histerektomi
E. Manual Plasenta
Seorang pasien berusia 22 tahun datang ke BPM untuk memeriksakan kehamilan pertamanya, mengeluhkan adanya perdarahan flek-flek dari jalan lahir selama 2 hari. Pemeriksaan OUE tidak menunjukkan adanya pembukaan. Diagnosa untuk kasus tersebut adalah…
A. Blighted ovum
B. Abortus insipien
C. Abortus inkomplet
D. Abortus inkomplet
E. Pendarahan implantasi
Seorang wanita berusia 28 tahun melahirkan 8 jam yang lalu di rumah bersalin, mengeluh perut mules dan sedikit perdarahan pervaginam, ASI belum keluar, serta merasa cemas dengan kondisinya. Hasil pemeriksaan menunjukkan tanda-tanda vital dalam batas normal dan tidak ada kelainan pada payudara. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus ini?
a. Ibu post partum normal
b. Ibu post partum dengan depresi
c. Ibu post partum dengan sub involusi
d. Ibu post partum dengan bendungan ASI
e. Ibu post partum dengan psikosis
Seorang wanita berusia 23 tahun melahirkan 2 jam yang lalu di BPM. Ia mengeluhkan keluarnya darah dari kemaluan, merasa lemah, dan pandangan berkunang-kunang. Pemeriksaan menunjukkan wajah pucat, tekanan darah 90/60 mmHg, denyut jantung 76 x/menit, tinggi fundus uteri satu jari di bawah pusat, uterus terasa lembek, dan volume perdarahan sekitar 200 cc. Pemeriksaan penunjang apa yang harus segera dilakukan oleh bidan?
a. Pemeriksaan HB
b. Pemeriksaan Eritrosit
c. Pemeriksaan Leukosit
d. Pemeriksaan Trombosit
e. Pemeriksaan Massa Pembekuan
Seorang wanita berusia 26 tahun melahirkan anak pertamanya 10 hari yang lalu dan datang ke klinik bidan bersama suaminya. Ibu tersebut adalah seorang ibu rumah tangga dan mengeluh badannya terasa panas dingin, lesu, tidak nafsu makan, serta malas menyusui bayinya karena payudara sebelah kiri terasa nyeri. Pemeriksaan tanda-tanda vital menunjukkan tekanan darah 110/70 mmHg, suhu 39°C, denyut nadi 80 kali per menit, dan laju pernapasan 24 kali per menit. Penyebab dari penyakit yang diderita ibu tersebut adalah?
a. Escherichia coli
b. Streptococcus haemolyticus
c. Staphylococcus aureus
d. Clostridium welchii
e. Treponema pallidum
Seorang wanita berusia 26 tahun melahirkan 10 hari yang lalu dengan bantuan dukun, datang ke BPM mengeluh badan panas dan nyeri di perut bagian bawah. Hasil pemeriksaan menunjukkan tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 100 kali per menit dan terasa kecil, suhu tubuh 39°C, tinggi fundus uteri setengah antara pusat dan simfisis, serta terdapat lochea purulent yang berbau. Apakah tindakan awal yang paling tepat untuk kasus tersebut?
a. Memeriksa laboratorium
b. Pemberian antipiretik
c. Pemberian antibiotik
d. Memasang infus
e. Segera merujuk
