SOAL LATIHAN KEBIDANAN
Seorang bidan membantu persalinan bayi yang lahir pada usia kehamilan 39 minggu dengan ketuban yang jernih. Bayi tersebut tidak menangis saat lahir. Setelah melakukan ventilasi selama 30 detik, bidan berhasil membuat bayi menangis. Apa langkah berikutnya yang harus dilakukan?
A. Melakukan Rujukan
B. Melakukan Ventilasi Kedua
C. Melakukan Ventilasi hingga 2 menit
D. Melakukan Ventilasi hingga 10 menit
E. Melakukan Perawatan pasca resusitasi
Pembahasan:
Jika bayi tidak bernafas atau hanya megap-megap, lakukan langkah-langkah berikut: buka mulut lebar-lebar, usap dan isap lendir, potong tali pusat, dan lakukan langkah awal resusitasi (HAIKAL). Jika bayi masih tidak bernafas atau tetap megap-megap, lakukan ventilasi dengan langkah-langkah berikut: pasang sungkup, lakukan ventilasi 2 kali dengan tekanan 30 cm air. Jika dada bayi mengembang, lanjutkan dengan ventilasi 20 kali dengan tekanan 20 cm air selama 30 detik. Jika bayi mulai bernafas atau menangis, hentikan ventilasi dan lakukan asuhan atau perawatan pasca resusitasi.
Langkah-langkah perawatan pasca resusitasi yang tepat meliputi:
- Pemantauan tanda bahaya
- Perawatan tali pusat
- Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
- Pencegahan hipotermia
- Pemberian vitamin K
- Pencegahan infeksi
- Pemeriksaan fisik
- Pencatatan dan pelaporan
Jawaban: E Melakukan Perawatan Pasca Resusitasi
Bidan akan melakukan kunjungan neonatal kedua pada Bayi R di rumah. Waktu yang tepat untuk melakukan kunjungan neonatal kedua adalah…
A. 48 jam
B. 4 hari
C. 6 jam
D. 28 hari
E. 8 hari
Pembahasan:
KN 1 (6 jam – 48 jam)
KN 2 (3 hari- 7 hari)
KN 3 (8 hari – 28 hari)
Jawaban: B. 4 Hari
Ny. Wy membawa anaknya ke posyandu. Klien mengatakan bahwa bayinya sudah bisa telungkup dan mengangkat kepalanya hingga membentuk sudut 45°. Usia bayi pada kasus tersebut adalah…
A. 6 bulan
B. 3 bulan
C. 9 bulan
D. 12 bulan
E. 5 bulan
Pembahasan:
Perkembangan bayi umur 0-3 bulan:
- Mengangkat kepala setinggi 45 derajat
- Menggerakkan kepala dari kiri/kanan ke tengah.
- Melihat dan menatap wajah anda.
- Mengoceh spontan atau bereaksi dengan mengoceh.
- Suka tertawa keras.
- Beraksi terkejut terhadap suara keras.
- Membalas tersenyum ketika diajak bicara/tersenyum.
- Mengenal ibu dengan penglihatan penciuman, pendengaran, kontak.
Jawaban: B. 3 Bulan
Ny. U membawa bayinya yang berusia 1 bulan ke Puskesmas untuk mendapatkan imunisasi BCG. Cara penyuntikan dan dosis yang diberikan oleh bidan adalah…
A. IC pada lengan kanan atas dengan dosis 0,5 ml
B. IC pada lengan kanan atas dengan dosis 0,01 ml
C. IC pada lengan kiri dengan dosis 0,05 ml
D. IC pada lengan kanan atas dengan dosis 0,05 ml
E. IC pada lengan kiri dengan dosis 0,5 ml
Pembahasan:
Bayi akan mendapatkan imunisasi BCG dengan metode injeksi intrakutan (IC) pada lengan kanan atas satu kali dengan dosis 0,05 ml. Luka abses dan jaringan parut dengan diameter 3-7 mm adalah ciri khas dari imunisasi BCG.
Jawaban: D. IC pada lengan kanan atas dengan dosis 0,05 ml
Ny. S, usia 35 tahun, G3P2A0 dengan usia kehamilan 23 minggu, datang ke BPM dengan keluhan perdarahan segar dari jalan lahir saat bangun tidur, tanpa disertai nyeri perut. Hasil pemeriksaan menunjukkan kondisi umum lemah, pucat, tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 80 kali/menit, dan hemoglobin 8,3 gr/%. Tindakan yang harus dilakukan oleh bidan berdasarkan kasus tersebut adalah?
A. Informed consent dan merujuk ke rumah sakit
B. Konseling dan merujuk ke rumah sakit
C. Infus NaCl, informed consent dan merujuk ke rumah sakit
D. Infus NaCl dan rujuk ke rumah sakit
E. Transfusi darah
Pembahasan:
Pada kasus diatas, langkah yang tepat yaitu melakukan rujukan ke rumah sakit , namun sebelum merujuk ,kita wajib untuk melakukan persetujuan medis dengan klien dan keluarga (informed consent) dan melakukan stabilisasi kondisi pasien seperti pemasangan infus, pemberian oksigen, dll.
Jawaban C.Infus NaCl, informed consent dan merujuk ke rumah sakit
Ny. C, 23 tahun, datang ke PMB pada 25 Januari 2023, dengan keluhan tidak haid selama 2 bulan dan mual muntah pada pagi hari. HPHT pada 20 November 2022. Kapan perkiraan kelahiran ibu tersebut?
A. 13 Juni 2023
B. 13 Juli 2023
C. 02 November 2023
D. 27 Agustus 2023
E. 02 Oktober 2023
Pembahasan:
HPHT: 20 November 2022
Rumus (+7 -3 +1); rumus ini bisa digunakan untuk HPHT yang terjadi pada rentang bulan April – Desember. Perhitungannya dilakukan dengan cara; hari pertama haid ditambah 7, angka bulan dikurangi dengan 3 dan tahun ditambah 1.
Rumus (+7 +9 +0); rumus ini bisa digunakan untuk HPHT yang terjadi pada rentang bulan Januari – Maret. Perhitungannya dilakukan dengan cara; hari pertama haid ditambah 7, angka bulan ditambah 9 dan tahun ditambah 0 atau tetap.
Tanggal : 20+7=27 Bulan : 11-3=8 Tahun 2022+1=2023
Sehingga Hari Perkiraan Lahir (HPL) nya 27 Agustus 2023
Jawaban : D. 27 Agustus 2023
Ny. I mengunjungi dokter spesialis kandungan untuk pemeriksaan kehamilan kedua. Hasil USG menunjukkan bahwa ukuran uterus atau rahimnya sebesar telur angsa, dengan kelamin dan lanugo mulai terlihat. Berapakah perkiraan usia kehamilan Ny. I saat ini?
A.12 minggu
B.10 minggu
C.16 minggu
D.20 minggu
E.8 minggu
Pembahasan:
Pada usia kehamilan (12 minggu) rahim berbentuk sebesar telur ibu angsa,
Usia kehamilan (minggu) | Tinggi Fundus Uteri (TFU)
Tidak hamil | sebesar telor ayam
8 | telur bebek
12 | telur angsa
16 | Pertengahan simfisis-pusat
20 | 3 jari dibawah simfisis
24 | Setinggi pusat
28 | 3 jari diatas pusat
32 | Pertengahan pusat – px
36 | Setinggi px
40 | 2 jari dibawah px
Jawaban : A.12 minggu
Seorang ibu telah melahirkan plasenta 5 menit yang lalu. Masase telah dilakukan, kontraksi uterus lemah, kandung kemih kosong, plasenta lahir lengkap, tidak ada sisa selaput ketuban, dan tidak ada laserasi pada jalan lahir. Meskipun bidan telah melakukan kompresi bimanual internal selama 5 menit, kontraksi uterus tetap lemah. Apakah tindakan yang paling tepat bagi bidan…?
A. Anjurkan keluarga untuk membantu melakukan KBE
B. Pasang infus RL+20 unit oksitosin
C. Observasi perdarahan
D. Melakukan masase selama 15 detik
E. Memberikan ergometrin 0,2 mg IM
Pembahasan
Urutan sesuai Penatalaksanaan Atonia Uteri sumber buku APN:
Lakukan Kompresi Bimanual Internal (KBI) selama 5 menit.
Jika berkontraksi teruskan KBI sel 2 menit, keluarkan tangan perlahan pantau kala IV dengan ketat
Jika tidak berkontraksi :
- Anjurkan keluarga untuk membantu melakukan kompresi bimanual eksternal (KBE)
- Keluarkan tangan perlahan lahan
- Berikan Ergometrin 0,2 mg IM atau misoprostol 600-1000 mcg per rectal . Ergometrin tidak untuk ibu hipertensi
- Pasang infus RL 500 cc + 20 unit oksitosin, habiskan 500 cc pertama secepat mungkin.
- Ulangi KBI
Jawaban A.Anjurkan keluarga untuk membantu melakukan KBE
Ny. A, 26 tahun, G3P2A0 dengan usia kehamilan 12 minggu, mendatangi UGD RS karena mengalami perdarahan flek-flek selama 3 hari terakhir, disertai dengan gejala pusing, mual, dan muntah parah selama 2 hari terakhir. Hasil pemeriksaan menunjukkan tekanan darah 140/90 mmHg, tinggi fundus uteri (TFU) 3 jari di bawah pusar, ballottement (-), dan detak jantung janin (DJJ) (-). Rencana tindakan yang tepat untuk menangani kasus Ny. A adalah…?
A. Observasi
B. SC
C. Kuretase
D. Vacum (AVM)
E. Bedrest
Pembahasan:
Pada usia kehamilan 12 minggu, seharusnya TFU 2-3 jari diatas simpisis, namun pasien tersebut TFU 3 jari dibawah pusat dan ditambah dengan keluhan mual muntah parah dan mengalami kenaikan tekanan darah, tidak ada ballotement dan DJJ (-), pasien kemungkinan mengalami kehamilan mola berdasarkan data diatas.
Maka rencana tindakan yang akan dilakukan yaitu kolaborasi dengan dokter Spog untuk dilakukan USG dan kuretase.
Jawaban C.Kuretase
Seorang anak berusia 1 tahun 6 bulan dibawa oleh ibunya ke BPM untuk pemeriksaan pertumbuhan. Berat badan saat lahir anak tersebut adalah 3500 gram dan panjang badan saat lahir 47 cm. Berat badan normal anak pada usia ini adalah…
A. 10 kg
B. 13,5 kg
C. 10,2 kg
D. 12 kg
E. 11,2 kg
Pembahasan
-Berat badan usia 3-12 bulan, menggunakan rumus =
Usia (bulan) + 9 : 2 = n+9 : 2
-Berat badan usia 1-6 tahun, menggunakan rumus =
(usia (tahun) x 2 ) + 8 = 2n+8
n= usia anak
Pada soal usia 1 tahun 6 bulan = 2n+8 = 2×1,6 + 8 = 11,2 kg
Jawaban E. 11,2 kg
Ny. S, berusia 28 tahun, datang ke PMB dan menyatakan sedang hamil anak ketiga serta belum pernah mengalami keguguran. Dari anamnesis, diketahui bahwa ibu tidak ingat HPHT, tetapi merasakan pergerakan janin pertama kali kemarin. Berdasarkan data tersebut, usia kehamilan ibu adalah…
A. 16 minggu
B. 12 minggu
C. 8 minggu
D. 19 minggu
E. 20 minggu
Pembahasan
Gerakan bayi biasanya dapat dirasakan pada minggu ke -16 sampai dengan ke-20. Setiap ibu hamil akan mengalami gerakan janin berbeda-beda waktunya. Pada ibu mengandung anak yang ke 3 mungkin akan lebih dini mengetahui adanya gerakan janin karena sudah berpengalaman.
- Quickening (gerakan janin pertama yang dirasakan oleh ibu)
- Primipara : 18-20 Minggu
- Multipara : 16-18 Minggu
Jawaban : A. 16 minggu
Seorang anak berusia 36 bulan menjalani pemeriksaan SDIDTK. Selama pemeriksaan, anak tersebut tidak memperhatikan dan sibuk bermain sendiri, bahkan tidak bisa diam. Tes yang sesuai untuk dilakukan pada anak dalam kasus ini adalah…
A. TDL
B. KPSP
C. GPPH
D. CHAT
E. KMME
Pembahasan:
KPSP : Kuesioner Pra Skrining Perkembangan
TDD : Tes Daya Dengar
TDL : Tes Daya Lihat
KMPE : Kuesioner Masalah Perilaku Emosional
M-CHAT : Modified Checklist for Autism in Toddlers
GPPH : Gangguan Pemusatan Perhatian dan Hiperaktivitas
KMS : Kartu Menuju Sehat
Tes yang cocok dilakukan sesuai kasus ini adalah GPPH. Hiperaktivitas adalah salah satu aspek dari Gangguan Pemusatan Perhatian dan Hiperaktivtias (GPPH) atau yang dikenal dengan istilah Attention Deficit with/without Hyperactivity Disorder (AD/HD). GPPH mencakup gangguan pada tiga aspek, yaitu sulit memusatkan perhatian, hiperaktif, dan impulsivitas. Apabila gangguan hanya terjadi pada aspek pertama maka disebut Gangguan Pemusatan Perhatian (ADD), sedangkan bila ketiga aspek terkena imbas gangguan maka disebut GPPH (ADHD). Anak-anak yang sulit memusatkan perhatian biasanya memiliki ciri cenderung ceroboh dan sulit berkonsentrasi, seperti tidak mendengarkan bila diajak bicara, gagal menyelesaikan tugas, sulit mengatur aktivitas, menghindari tugas yang memerlukan pemikiran, kehilangan barang- barang, perhatian mudah teralih, dan pelupa.
Sementara itu, ciri-ciri dari hiperaktivitas adalah terus menerus bergerak, memainkan jari atau kaki saat duduk, sulit duduk diam dalam waktu yang lama, berlarian atau memanjat secara berlebihan yang tidak sesuai dengan situasi, atau berbicara berlebihan. Sementara itu, impulsivitas ditampilkan dalam perilaku yang langsung menjawab sebelum pertanyaan selesai diajukan, sulit menunggu giliran dan senang menginterupsi atau mengganggu orang lain.
JAWABAN: C. GPPH
Ny. Y, 22 tahun, G1P0A0, datang ke PMB untuk memeriksakan kehamilan 4 bulannya. Tanda-tanda vital (TTV) berada dalam batas normal, dan pemeriksaan menunjukkan serviks teraba lunak. Perubahan yang terjadi sesuai dengan kasus tersebut adalah…
A. Tanda hegar
B. Tanda goodell
C. Tanda piskacek
D. Tanda chadwick
E. Tanda spider angioma
Pembahasan:
- Goodell adalah Tanda perubahan pada serviks yang melunak. Pada kondisi wanita tidak hamil serviks seperti ujung hidung,sedangkan pada wanita hamil serviks melunak seperti bibir.
- Piskacek : Pembesaran uterus yang tidak simetris pada awal kehamilan.
- Hegar : Ismus uteri mengalami hipertropi kemudian memanjang dan melunak.
- Goodel : Serviks uteri mengalami hipervaskularisasi akibat stimulasi estrogen perlunakan dan akibat progesterone dari kenyal (saat tidak hamil) menjadi lunak (saat hamil).
- Chadwick : Perubahan warna karena hipervaskularisasi menjadi kebiruan atau keunguan pada vulva, vagina, dan serviks.
- Braxton Hicks: Kontraksi yang bersifat non ritmik, sporadic, tanpa disertai rasa nyeri, mulai timbul sejak kehamilan 6 minggu dan tidak terdeteksi melalui pemeriksaan bimanual pelvik.
Jawaban: B.Tanda goodell
Ny. L membawa bayinya yang berusia 2 bulan ke Puskesmas Dadimakmur. Hasil anamnesis menunjukkan bahwa bayi dalam keadaan sehat, mendapatkan ASI eksklusif, namun bekas imunisasi bulan lalu masih terlihat di lengan kanan bayi. Hasil pemeriksaan menunjukkan berat badan 4500 gram, panjang badan 51 cm, frekuensi jantung 110 kali/menit, pernapasan 40 kali/menit, suhu 36,6°C, dan refleks hisap baik. Imunisasi apa yang diberikan hari ini?
A. DPT-Hb-Hib 1, Polio 2, Rotavirus 1
B. DPT-Hb-Hib 1, Polio 2, PCV 1
C. DPT-Hb-Hib 1, Polio 2, Rotavirus 1, PCV 1
D. DPT-Hb-Hib 2, Polio 2, Rotavirus 2, PCV 2
E. DPT-Hb-Hib 1, Polio 2
Pembahasan
Kata kunci bulan lalu diberikan imunisasi yang meninggalkan bekas di lengan kanan bayi artinya imunisasi BCG.
Hari ini diberikan imunisasi untuk usia 2 bulan yaitu DPT-Hb-Hib 1, Polio 2, Rotavirus 1, PCV 1.
Penambahan imunisasi program :
Imunisasi Rotavirus ini diberikan sebanyak tiga dosis mulai bayi usia 2 bulan dan maksimal usia 4 bulan dengan interval minimal empat minggu antar dosis. Pemberian imunisasi Rotavirus tepat waktu ditujukan untuk memberikan perlindungan sedini mungkin pada bayi dari diare yang disebabkan oleh Rotavirus. Pemberian imunisasi rotavirus di Indonesia dilaksanakan secara bertahap dimulai pada tahun 2022 di 21 kab/kota. Namun, untuk mempercepat penurunan kesakitan dan kematian akibat diare maka pada tahun ini pemberian imunisasi Rotavirus akan dilaksanakan secara nasional di seluruh Indonesia, baik didaratan maupun di kepulauan.
Imunisasi PCV akan memberikan perlindungan yang efektif untuk bayi dan anak-anak terhadap penyakit pneumonia atau radang paru akibat infeksi bakteri pneumokokus.
Pelayanan imunisasi PCV ini dilakukan di posyandu, puskesmas maupun fasilitas pelayanan kesehatan lainnya seperti rumah sakit, klinik, praktik mandiri dokter, praktik mandiri bidan, dan fasilitas-fasilitas pelayanan kesehatan lainnya yang memberikan layanan imunisasi. lmunisasi PCV diberikan sebanyak 3 dosis. Dosis pertama pada usia 2 bulan, dosis kedua usia 3 bulan dan dosis ketiga pada usia 12 bulan. Vaksin ini diberikan gratis.
Jawaban C.DPT-Hb-Hib 1, Polio 2, Rotavirus 1, PCV 1
Anak JK, berusia 5 tahun, dibawa oleh ibunya ke Posyandu. Hasil penilaian perkembangan menunjukkan bahwa anak memiliki kemampuan mengenakan pakaian sendiri, bermain peran, berbicara dengan lancar, mengenal warna, berhitung, melompat, dan menari. Termasuk dalam kategori perkembangan apakah anak tersebut?
A. Balita
B. Anak usia dini
C. Pra sekolah
D. Usia sekolah
E. Adolensence
Pembahasan:
Anak termasuk dalam masa anak prasekolah. Tahap tumbuh kembang masa prasekolah yaitu usia 1- 6 tahun. Dengan perkembangan kemampuan seperti mampu mengenakan pakaian sendiri, berbahasa dengan lancar, berhitung, mengeja, warna, melompat, dan menari
JAWABAN: C. Pra sekolah